Os mil primeiros dias (gravidez + dois anos de
vida) são determinantes para o desenvolvimento físico e cognitivo saudáveis do
bebê. É um período de oportunidade que os pais devem influenciar o desenvolvimento
dos filhos e ajudá-los a se tornarem adultos mais saudáveis. De acordo com as
pediatras Denise Katz (CRM 63548-SP) e Cristiane Finelli (CRM 120062- SP),
cuidados simples durante a gestação como atenção dedicada a alimentação,
atividade física, ao sono adequado e suplementações de ferro, cálcio e
vitaminas, quando recomendadas por especialista, fortalecem o sistema
imunológico e previnem que a criança desenvolva, em sua fase adulta, doenças
como obesidade, hipertensão e diabetes. Já os estímulos cognitivos, reforçados
pelos pais durante os dois primeiros anos, favorecem o aprendizado e bom
comportamento da criança.

Entenda como a alimentação, suplementação e
atividades cognitivas atuam em cada uma das três fases dos primeiros 1000 dias:

Cuidados durante os 9 meses de gestação

Alimentação e atividade física

A gestante deve ter uma alimentação balanceada e
também uma atividade física supervisionada. É importante frisar que mães
desnutridas geram bebês desnutridos. Isso é de extrema importância na atenção
primária às mulheres gestantes.

Suplementação

 Dentre os suplementos que são fundamentais para a
gestante podemos citar o ácido fólico, cálcio, ferro, a vitamina C e ômega-3.
Além da vitamina D para aquelas gestantes que tenham baixa dosagem no
organismo. Este nutriente, em específico, tem papel importante na absorção do
cálcio na dieta e, certamente, deve ser suplementada por orientação médica. O
cálcio, por sua vez, tem papel fundamental no desenvolvimento físico da
criança, já que melhora a calcificação óssea, a força muscular e ainda promove
a estabilidade do sistema imunológico.

Do nascimento aos 12 meses:

 Alimentação

 As crianças devem receber aleitamento materno
exclusivo até aos 6 meses de idade, que irá favorecer o desenvolvimento motor,
intelectual, do sistema imunológico. Nesta fase não há indicação de se ofertar
nenhum outro alimento complementar ou bebida, inclusive água. A partir dos 6
meses de idade, todas as crianças devem receber os alimentos complementares,
para atender as necessidades de seu crescimento e a  alimentação deve ser variada em grupos que
forneçam quantidades suficientes de água, energia, proteínas, gorduras,
vitaminas, minerais, ter baixo teor de açúcar, sal. Mas não esqueça, a dieta
deve ser iniciada em paralelo ao aleitamento materno. O desmame precoce e a
introdução inadequada de alimentos pode desencadear o início da obesidade, já
no primeiro ano de vida. Enquanto a nutrição correta reduz o risco de
desenvolver na idade adulta obesidade e doenças cardiovasculares.

 Suplementação

As crianças devem receber suplementação de vitaminas
A e D, como principal medida para prevenção de alterações visuais e raquitismo.
Essa suplementação é imprescindível e fundamental até o final do primeiro ano
de vida. A partir do 13o mês, a suplementação com vitamina D é recomendada como
imunomodulador e também para aquelas crianças que são pouco expostas ao sol.

 Atividades cognitivas

O desenvolvimento da criança é a capacidade de
adquirir funções, ou seja, de realizar tarefas. Este desenvolvimento ocorre no
sentido céfalo-caudal (da cabeça para os membros), e próximo-distal (do centro
do corpo para as extremidades). Assim podemos destacar alguns pontos do
desenvolvimento no primeiro ano de vida:

– 0-3 meses: o bebê começa a fixar o olhar, seguir
objetos em movimento e reconhece os pais. A criança gosta que conversem com ela
nesta fase.

– 4-6 meses: a criança já brinca e leva os pés à
boca, alcança e pega objetos pequenos, emite sons, vira a cabeça na direção de
uma voz. Nessa fase, estimule a curiosidade do seu filho!

– 7-9 meses: com esta idade a criança encontra
objetos escondidos, emite consoantes repetidas, compreende um “não”, engatinha
e ao final desta fase já começa a ficar de pé.

– 10-12 meses: nesta fase a criança gosta de imitar
os pais, faz gestos com a cabeça, braços e mãos para se comunicar. Já fala
algumas palavras e ao final desta fase, caminha com apoio ou até sozinha.
Instigue o uso da coordenação motora nesta fase.

 Após 1º ano de vida e até completar o 2º ano:

 Alimentação

A partir de um ano de idade as crianças já podem
comer a mesma refeição da família, desde que não seja condimentada em excesso e
deve ser bem cozida. E devem continuar a ser amamentadas, pelo menos, até
completarem os 2 anos de idade.

 Suplementação

Nos primeiros 24 meses de vida a suplementação de
vitamina D é recomendada como rotina pelos pediatras, sem a necessidade de
coletar exame para a sua dosagem. Já a partir dessa idade, fica a critério do
pediatra a coleta ou não de exame para orientar a eventual necessidade de
tratamento.

 Atividades cognitivas

No segundo ano de vida a criança começa adquirir
uma maior independência, isto é, ela começa a andar sozinha, cai raramente, já
come sozinha, identifica sua imagem no espelho, fala várias palavras, consegue
articular frases curtas, e já pode ser iniciado o desfralde.